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河西56岁借卵试管成功率_试管婴儿过程中共要做几次超声?
2022-08-17
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在不孕症和辅助生殖过程中,排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育、取卵和移植等情况都需要超声检查,很多患者都会对这复杂多次的监测昏头转向,让我们盘算一下,IVF治疗过程中至少需要行几次超声检查呢?

进周期前的全面筛查

首先,进入试管婴儿(IVF)周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块,评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查,进一步明确子宫及宫腔形态,以排除IVF治疗的禁忌症;

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同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查,结合其他指标,如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等,预测卵巢对药物刺激的反应,为拟定IVF促排卵方案奠定基础。

IVF周期中的超声安排

进入IVF周期后,在月经周期第2~3天,需至生殖中心行基础超声检查,通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数,评估本周期卵巢的基础状态,以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者,根据患者的个体情况,制定下一步治疗方案。

在启动促排卵药物4~5天后,需要再次行超声监测,观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况,包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况,进行药物的调整,可能包括:

①调整或维持促排卵药物的剂量,预约下次超声监测的时间;

②如果出现意外或不利情况,则取消或终止本周期的治疗。

此后随着优势卵泡逐渐增大,卵泡的超声监测相对更加频繁,直至卵泡发育成熟,到达HCG扳机标准,一般共约3~5次卵泡监测,注射后36~37小时在阴道超声进行取卵术。

无论是鲜胚或冻胚,医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险,卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。

因此,在您IVF促排卵周期中,大概需行9~10次超声检查。

冻胚周期的超声安排

根据冻胚移植内膜准备的方案不同,会安排不同的时间点进行超声监测;

1)基础状态的超声监测:月经第1~5天进行,目的是评估盆腔的基础状态,包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况,为内膜准备方案提供依据。

2)自然周期:根据您的卵泡生长规律进行超声监测,直至排卵期,确定移植日期;

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3)激素替代周期:根据药物的使用时间进行超声监测,关注点主要是内膜的厚度及分型,直至确定您的移植日期。

因此,在进行冻胚移植周期时,大概需要3~5次超声检查。

怀孕后的超声安排

如在该移植周期成功受孕,首先要恭喜你!

1、在我们中心建议两个时间点来进行超声检查,需要对临床妊娠进行评估,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。

①胚胎移植后4周左右;主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动;

②胚胎移植后7~8周左右(大约孕70天左右);主要是明确了解宫内胎儿发育情况,如果是双胎妊娠,需要明确双胎的性质,为您更好的随访胎儿发育提供依据。

2、阴道超声检查不影响妊娠,大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常,准妈妈就可以在当地建小卡待产了。

另外,需要提醒的是,并不是所有的患者的超声安排都一成不变,特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改,具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱!

做试管婴儿需要去医院几次?需要做几次检查?

在辅助生殖以及不孕症的治疗过程中,为了排除子宫附件的病变、计算双侧卵巢的储备、监测卵泡和内膜的发育、甚至是取卵和移植的时候都是需要进行超声检查的,因此可能就会有很多的患者面对如此复杂多次的监测昏头转向,那今天就让我们估算一下,在试管治疗的过程中至少需要做几次超声检查呢?

首先,在进入试管进周之前是需要进行一次全面的超声检查的。目的是为了初步的测量出子宫和卵巢的大小、筛查有没有子宫畸形,或者附件、盆腔处的病变,同时评估双侧的卵巢储备功能。在有必要的情况下还需要进行三维超声的检查,进一步明确宫腔的形态来排除试管婴儿的禁忌症。

其次,还需要检查双侧卵巢的窦卵泡数量,并结合其他的检查指标,例如性激素水平、患者体重指数、既往有无卵巢促排卵反应不佳的情况等等,结合多种指标来预测卵巢对药物刺激的反应程度,从而给患者制定个性化的促排卵方案。

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试管周期中的超声安排

试管进周后,需要在月经来潮的第2-3天,到生殖中心进行基础的超声检查,测量双侧卵巢内的窦卵泡的个数以及大小,评估当前周期卵巢的基础状态,从而确定促排卵的方案以及使用药物的剂量。如果有患者提前出现了优势卵泡,那么就根据患者的个人情况再制定接下来的治疗方案。

在开始进行药物促排卵的4-5天之后,需要再次进行超声检查,监测双侧卵巢内卵泡的生长发育情况,包括优势卵泡的大小、数目以及子宫内膜的厚度和盆腔的情况,必要时好进行药物剂量的调整,这个时候就可能出现下面两种情况:

①维持或调整促排卵药物的剂量,同时预约下次的超声检查时间;

②如果促排的过程中出现了意外或不利情况,那就需要终止当前周期的治疗。

之后随着优势卵泡的慢慢变大,卵泡的监测会相对来说更加频繁,一直要监测到卵泡发育成熟,达到打夜针的标准。这个过程一般大概需要进行3-5次的卵泡监测,并且在注射夜针之后的36小时左右在阴道超声的引导下进行取卵。

请问 试管婴儿一次成功吗?如果一次不成功那么需要做几次呢?请回答的在详细一点 谢谢了!

{'huifu': '<p>“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。试管婴儿进行的步骤1、控制性超排卵2、监测卵泡3、取卵4、取精5、体外受精6、胚胎体外培养7、胚胎移植8、胚胎移植后补充黄体酮9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位控制性超排卵:由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。胚胎移植后补充激素:目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。做试管婴儿的适用人群】1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞2. 子宫内膜异位症3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症5. 原因不明性不孕症6. 其它原因的不孕治疗无效者7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者8. 其它:如卵泡不破裂综合症等</p>', 'huifu1': '<p>试婴要提前半年准备,一般好医院成功率比较高。我老公同事就做了,一对男双包胎。试婴大多都是双包胎。</p>', 'huifu2': '<p>试管婴儿一次能不能成功,或者几次能成功,是没有人能说得准的,除了关乎医疗方的技术、实验室的条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素,归之为运气。我自己是一次成功的,花费也很少,一万五左右。而和我一起做的一个姐妹,与我病因一样,年龄还比我小两岁(我当时33<span>...<span>),已是第四次做了,每次都不少于3万,到现在还没成功。听说有一些七八次才成功的。情况就像买彩票,只能告诉你中奖几率为30%-40%,不能就断定你不能一次成功,更不能说做几次就一定能成功。试管婴儿顺利着床、发育后,就与自然怀孕差别不大,当然也会有流产、宫外孕,几率和自然怀孕一样。因为移植时虽然是放进宫内,但胚胎发育过程中是不断移动的,而且这种移动是没有规律可循的,一旦它游出宫外(通常是输卵管),就形成了宫外孕。所以有的姐妹为了避免宫外孕,甚至会在移植前把输卵管切除掉。</p>', 'huifu3': '<p>每个人的体质不同.用药的剂量也不同.疗程中如果促进排卵时.打针后遇到有不良反应.就要终止(卵巢过度刺激症).所以费用也不是一口价能说的清楚.大概是3,4万.但也有很多个案是一次就成功的.所谓成功是指顺利诞下宝宝.有的试管成功怀孕了.但却自然流产了或是宫外孕.如果第一次失败了.但是有冷冻的胚胎.<span>...<span>那第二次就会简单很多.费用也少很多.所以你在做试管前.要先调理好身体.注意卵巢保养.多吃高蛋白食物.每天吃叶酸片(每日0.4毫克).保持心情愉快和乐观.祝你早日好孕!</p>', 'huifu4': '<p>成功率不超过15%,第二次和第一次一样,成功率还是15%。我是身体有病,正常的话一下就行但我不行。我做过,但没有成功,一次费用就需要3万元左右。如果身体不行,多做几次不一定能提高成功率,重要的是把身体保养好。然后再做,成功率估计能高</p>', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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