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试管婴儿有几种方案？如何进行选择？

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试管婴儿技术先进之处是在于医学家能够创造条件让“牛郎”与“织女”相亲，从1978年英国人釆用自然周期取卵成功地诞生了世界首例试管婴儿之后，目前全世界的生殖医学中心都广泛釆用该技术。

试管婴儿是体外受精——胚胎移植技术的一种通俗的说法，“试管婴儿”只是俗称，并不是真的在试管里长大的婴儿，而是从女方的卵巢内取出卵母细胞，在实验室里使它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后再将胚胎转移到女方的子宫内，并使之着床，妊娠的一种辅助生殖技术。

第一代试管婴儿技术：体外受精——胚胎移植技术（IVF）

第一代试管婴儿技术是将卵子和精子先分别在玻璃器皿中培育两天，让卵子自然受精，待受精卵分裂成有4-8个细胞的早期胚胎，再移植入女性的子宫内继续生长发育直至分娩，整个过程与自然受孕相差无几。在临床上，第一代试管婴儿应用最多，目前全球已诞生了数十万试管婴儿。

第一代试管婴儿主要适用于男性精子精液正常，女性存在不孕不育疾病的人群，像女性子宫内膜异位症，输卵管疾病，患盆腔炎导致输卵管堵塞，积水，或输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞，免疫性不孕症，原因不明性不孕症，男性有轻度的少精，弱精症，经体外洗涤可以分离出健康的精子的患者，均可选择第一代试管婴儿技术。

第二代试管婴儿技术：卵母细胞浆内单精子注射技术（ICSI）

第二代试管婴儿是将单个精子通过显微注射的方法注入卵子内，从而使精子和卵子被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠的目的。这需要极其高超的技巧和丰富的经验，在大多数情况下，患无精子症的男性也能通过第二代试管婴儿技术拥有自己的小孩。

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第二代试管婴儿主要针对于男性引起的不育症，男性严重少，弱精或者是无精症，精子数量太少，质量太差，不能自主完成受精过程，不可逆的梗阻性无精子症，生精功能障碍，免疫性不育，体外受精失败，精子顶体异常的患者，均可选择第二代试管婴儿技术。

第三代试管婴儿技术：胚胎植入前遗传学诊断（PGD）

第三代试管婴儿继承了上两代的优良技术，第一，二代试管婴儿虽然大多可以平安的出生，但是仍不能避免这些新生儿中携带有家族遗传病或不良的染色体基因，为此，第三代试管婴儿技术应运而生。

第三代试管婴儿技术可以在胚胎移植前取遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递，排除基因缺陷。这在能够生育宝宝的前提上又加重了砝码，使得安全措施更为完善，通过试管婴儿技术生育宝宝的风险又一次被降低了。

第三代试管婴儿主要是针对遗传病，染色体有异常的夫妻，在人工助孕与显微操作的基础上，使不孕不育夫妇不仅能生子，而且能优生优育，按照以前的技术手段，只能让女性先怀孕，然后在怀孕后地7-8周和4-6个月这两个时期分别抽取绒毛和羊水来检测胎儿是否健康，如果不健康则选择引产。这样会对女性造成很大的伤害，有的夫妇甚至经受过数次忍痛割爱，仍然怀不上健康的胎儿。那么第三代试管婴儿就可以解决这个问题，第三代试管婴儿技术可以筛查出健康的胚胎移植进妈妈的子宫。

第三代试管婴儿技术除了可以排除遗传性疾病外，同时还可以进行性别选择，当胚胎发育有8个细胞以上，抽取1个细胞进行筛查，可以知道性染色体是X还是Y，同时就可以知道胚胎是男宝还是女宝，在泰国，患者是有权利知道自已胚胎性别的，同时还可以根据自已的意愿有选择性的移植。

总结来说，第一代试管婴儿主要适用于女性原因引起的不孕症，第二代试管婴儿主要适用于男性精子异常性引起的不育症，第三代试管婴儿主要适用于有染色体异常、家族遗传病的夫妻。生殖医生会根据每对夫妇的具体情况制定合适的助孕方案，愿大家都能得到一个健康可爱的宝宝。

做试管婴儿是否会有副作用

一、卵巢过度刺激症候群（卵巢涨大、腹水、腹涨、腹痛、脱水、寡尿《小于500ml/日》）需治疗，若延误会有心、肺、肾衰竭，甚至血栓症危险，发生率1～5%。

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二、多胞胎妊娠，发生率20%（易早产，需减胎至双胞胎）。

三、卵巢扭转，会有急性腹痛，发生率小于1%，严重者需手术。

四、未定论的合并症-卵巢癌。卵巢癌似乎和一个女人一生排卵次数有关系，但是进一步研究仍正努力澄清这关系。美国不孕症生殖学会目前认为不孕症使用排卵药物是合理的，特别是考虑到怀孕及喂母乳确实会降低癌症机会，怀孕一次排卵次数可减少约12次（480次变为468次）。

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五、施打排卵针剂的部位疼痛，热敷、按摩或多走路有所缓解的效果。

做试管婴儿必备的条件

做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定（月经第3天）等。

若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3～7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外授精，培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2～3小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。试管婴儿一个周期需花费2万～3.5万（国产药1万元以内）。

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我国卫生部颁布的《辅助生殖技术管理办法》对掌握试管婴儿技术的指标提出了规范的要求及适应症：

①年龄：女方一般不超过40岁，男方不超过55岁。如需赠卵的妇女年龄可放宽到50岁，男性可在60岁。

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②必须身体健康，没有不适应怀孕的急性病和慢性病、无遗传性疾病、无精神类疾病及性传播性疾病。