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三代试管过程步骤是怎么样的？随着医疗技术的发展，许多不孕不育的家庭都是通过了试管这项技术，拥有了属于自己的孩子，试管婴儿治疗这条路是很漫长的，今天告诉大家做试管婴儿需要准备和注意些什么，让大家在试管道路上少走弯路。今天，就跟一起来详细了解一下。

进入三代试管过程步骤时，你要做好这些准备

1、证件准备

夫妻双方需要准备好身份证、结婚证、女方计划生育服务证的原件以及复印件。

2、男性检查

常规的体检、精液、功能学、病因学、感染性疾病以及性传播疾病的检查。

3、女性检查

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常规的检查和妇科检查如：宫腹腔镜、碘造影、免疫系统、生殖内分泌、感染性疾病及性传播疾病的检查。

三代试管过程步骤是怎么样的？试管婴儿进周后要注意好这些

1、注意药物使用

每天坚持按时注射，并更换注射部位，防止局部皮肤因多次注射产生硬结。促排卵药物一旦开始注射，就不能随意中断，医生通常会根据患者卵泡发育大小，和血激素的情况调整剂量。注射前，务必确认好注射部位，注射方式及剂量。注射之后，再次确认注射剂量并做好记录。每次注射后针头应妥善处理 ，防止误伤自己及他人。

2、B超实时监测

在促排卵过程中需要通过阴道B超监测卵泡生长、发育情况，当监测结果提示卵泡接近成熟，可注射 HCG，促使卵子成熟，进行下一步取卵。

3、禁止私自用药

促排卵期间如果出现发热、咳嗽、感冒等外科疾病，一定要及时到相应门诊就医，切勿自己私自服用药物。

4、避免性生活

在这个阶段最好不要同房，尤其是促排期间。因为服用促排药物后，卵巢会相应变大，如果活动剧烈，容易导致卵巢扭转或破裂。

做试管，不要半途而废，一些不孕不育夫妇在做试管婴儿时候，会缺乏自信心和耐心，当做了第一次失败后，会立马换医院和医生，这样就会导致试管婴儿的质量没有连续性和系统性。患者要知道试管婴儿不是能一定成功的，治疗过程是非常复杂的，要对医院以及主治医生给予信心，如果频繁的换医院医生，之前的努力有可能都会白费了。

三代试管过程步骤是怎么样的？今天就讲到这里了，试管期间要自信、放松，做试管婴儿基本都是一些不孕不育或高龄女性，因为内心会非常渴望成功，所以，在做试管婴儿的过程中，会容易紧张放不开，其实在治疗期间应放松心态，做做运动，只有愉悦的心情才能帮助你更快怀孕。

已经服务试管婴儿行业于15年，是一家泰国试管婴儿全过程照料服务机构，帮助办理各类前往泰国做试管婴儿所需要处理的事宜，协助联系医院提前做好试管方案安排，提供专业的翻译和食宿等。目前已经和多家泰国试管婴儿医院合作多年，如泰国杰特宁、BNH医院、Nic医院等等，通过服务成功好孕归来的家庭就超过10000多个。

试管婴儿过程（步骤）【视频】详细介绍

试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿手术的详细过程如下：

1、控制性超排卵：

由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡：

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵：

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最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

夫妻双方要先在取卵室和取精室，通过设备取出卵子和精子，分别装进试管，通过一个微型的消毒窗口递进实验室进行清理，在玻璃皿上进行人工受孕，而不是大家理解的在试管里进行。

受精卵惧怕强光，医护人员要在漆黑的环境下工作。

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器皿里的卵子

4、取精：

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

医生在抽取精子

实验室通常会为做试管婴儿的夫妇培养10个左右的胚胎，这些不能全部植入准妈妈体内，过多会有危险。通常胚胎移植会依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量移植2到3个。剩下的胚胎就放在-196℃的液氮罐中保存。

多余的胚胎放在液氮罐中储存，这个罐子的温度为-196℃。

液化氮里只能借助镊子操作

5、体外受精：

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

实验人员将在显微镜下挑选出优秀的精子和卵子放进培养箱进行培养，18小时后精子和卵子自由结合。

这些是培养箱，它相当于女性的子宫，温度保持在37℃，湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体相关指数调节。打开培养箱，每一层隔板上，放着几个透明玻璃皿。这些培养箱就像人造子宫，里面存放着精子、卵子。

6、胚胎移植：

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

体外受精阶段最为关键的工序，在培养器皿里如果精子自己的力气不够，医生还会助精子一臂之力，把它送进卵子之内，使卵子变成受精卵。

胚胎在培养器皿里生存3天至5天，然后移植到母亲的子宫中，接下来就与自然孕期一样，直到正常分娩。如果患者年龄在35岁以下，且第一次做试管婴儿手术，最多只能植入2个。超过35岁，最多只能放3个胚胎，多余的胚胎就被冷冻起来。

手术后的女子走出手术室。如果植入的3个胚胎全部发育良好，依据相关要求，还必须采用技术进行减胎，以减少三胞胎或双胞胎的几率。

7、胚胎移植后补充激素：

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

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护士为婴儿洗澡

实验室内的愿望

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试管婴儿冻胚和囊胚试管婴儿的过程步骤

在做试管婴儿胚胎移植前，患者常常了解到，原来移植也有三种不同的方法，医生会对不同的患者选择一种。很多人为此产生疑虑：试管婴儿胚胎移植，该选择鲜胚、囊胚、还是冻胚呢？其实无需担心，医生会根据胚胎的质量、数量，患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式。帮大家梳理一下，在试管婴儿移植前，该选择鲜胚、囊胚还是冻胚。

我该选择鲜胚还是囊胚？

胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段，短短的一周时间内会呈现出动态的不同的发育状态。我们从下图的显微镜观察，可以了解胚胎的细胞一直保持持续性的活跃和分裂。

此外，试管婴儿医生会分别对卵子、卵母细胞、受精卵、初期胚和囊胚的正常状态划分不同的级别，相对应的，也可能会出现异常状态或培养中止。

如果受精后培养到第2～3天，变成4～8细胞就是初期胚，一般就是指鲜胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。

初期胚的级别从G1到G5不等，从上图可以总结出：

G1：分裂均匀、没有碎，怀孕率可达20-30%;

G2：分裂均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率可达20-30%;

G3：分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率小于10%;

G4：分裂不均匀、碎片体积在10~50%，怀孕率小于5%;

G5：分裂不均匀、碎片体积在50%以上，怀孕率小于5%。

如果胚胎发育潜力良好，受精卵会继续发育到5～6天，也就是囊胚。囊胚的细胞形态也有分级的，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，患者可以根据所在生殖中心的标准来判别。如下图，以生殖中心的囊胚等级分类为例。

G6,囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%;

G5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%;

G4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%;

G3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%;

G2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%;

G1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%。

通过对比，我们可以了解，囊胚作为初期胚（即鲜胚）的进阶版，整体的胚胎移植怀孕率都要高。

并不是每一个胚胎都能最终培养成优质的囊胚，一方面是与胚胎本身的发育潜力相关，有些患者的受精卵质量并不是很好；另一方面，与生殖中心的培养师团队以及实验室硬件有关系，毕竟胚胎培养是非常精细化的操作，这也是患者选择生殖中心的重要参考之一。

为什么不直接移植初期胚，医生也有很多考虑。根据以往经验，如果直接移植初期胚成功率相对较低，患者所花费的时间和精力变多，身体就需要再做调整，甚至可能让医生分析失败原因时，往非关键原因偏离。

所谓冻胚，就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。解冻时因为胚胎外壳可能会变硬，复苏时培养师会多做一个辅助孵化AHA的步骤。

鲜胚和冻胚的最主要的区别在于：冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。

患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。

什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等；

什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症（OHSS），一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况也不适合移植。

试管婴儿的过程步骤

试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化，排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术，主要包括以下几个过程步骤：

1.促排卵：女人的卵子犹如稀世珍宝，一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合，也不是每一个受精卵都能形成胚胎，要想提高怀孕率，需要提前对女性进行促排卵治疗，促使多个卵泡同步生长，一次性取出多个优质卵子。

促排卵有多种方案，常见的有长方案、短方案、微刺激方案等，最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针，主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性，取出多个卵子的几率最高；短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性，在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗，耗时短，但是卵子数目较少。

2.取卵取精：将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上，在B超的检测下，医生借助取卵针从阴道进入卵巢，穿刺成熟的卵泡，取出卵泡液，卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内，取卵完成。

取卵的同时对男性进行取精，同样都是在静脉麻醉下进行，患者不会感到丝毫疼痛，一般十分钟就能结束。

3.体外受精：精子和卵子取出之后，先要对精子进行特殊的清洗，因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒，需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内，可以选择自然结合，也可以人工将精子注入卵细胞内。

4.胚胎移植：等到受精卵在培养基形成胚胎后，再过几日，医生会用一根胚胎移植导管，将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说，一次只能移植2个左右胚胎，胚胎数越多，多胎妊娠率的风险越高，越容易对母婴的健康造成威胁。

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