宜州市40岁自卵和赠卵成功率_试管婴儿的囊胚等级是如何划分的?哪种胚胎最好

时间:2022-09-14 10:55来源:未知作者:admin点击:143

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很多做试管的小伙伴几乎都会被复杂的胚胎报告搞的一头雾水,都会问同一个问题:我的胚胎怎么样?好的有几个?这代表什么?是不是C的就是不好,不能移植?

小编今天就来和大家再扒一扒胚胎报告:胚胎究竟是怎么分级的?怎么知道自己的胚胎质量是好还是不好?

人类胚胎质量和发育潜能的评估对胚胎移植很重要。人们可以采用多种手段对其进行评估,通常包括蛋白质组学、代谢组学、基因组学以及形态评估等多种方法。其中胚胎形态评估方法应用最为广泛,因为它的评估是非侵入的、成本低、耗时短。

胚胎形态评估方法:根据胚胎发育过程中的形态变化,来评估胚胎目前的发育质量以及未来的发育潜能。一般认为目前的发育质量好,未来的发育潜能就大。你们可以简单理解为,胚胎形态评估方法就是只凭长相来挑选帅哥美女。高富帅自然得分高,矮穷丑印象可能差很多。

我们先简单介绍一下胚胎宝宝前期发育过程:前三天为卵裂期,第四五天为囊胚期。临床实践期间,胚胎的形态评估有两个重要的时间节点:一个是卵裂期(第三天),一个是囊胚期(第五天)。也就是所谓的第三天评估(D3评估)和第五天评估(D5评估)。这两个时间节点的评估决定胚胎是否可以进行移植。也就是说如果第三天评估可以移植,那么就不继续进行培育,如果不可以,则继续培养到第五天,然后评估是否可以移植。

小伙伴要注意,在临床实践中,对上述时间节点的评估,并不意味着其它时间不对胚胎进行观察与评估。只是说在D3或D5进行了决定性评估,评估是否可以移植。

D3评估(卵裂期评估)

具体为将胚胎分为四级:

1级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀、数目均等,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%;

2级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片5%~10%之间;

3级:胚胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀或均匀、数目不均等或均匀、细胞质中有少量空泡,少于15%碎片;

4级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,10%~50%碎片。

其中,一、二级是高评分胚胎,或称优质胚胎,三、四级是低评分胚胎,或称非优质胚胎。三级以上的胚胎是可移植胚胎。

D5评估(囊胚期评估)

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囊胚:分为内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)两部分。其中滋养外胚层细胞以后会发育成为胎盘等相关组织,成为从妈妈体内吸收营养传递给宝宝的桥梁,而内细胞团长成胎儿。

囊胚评分主要分为三部分:

1)扩张程度(分为1~6期);

2)内细胞团(分为A/B/C);

3)滋养外胚层(分为A/B/C)。

1期:早期囊胚,囊胚腔体积囊胚总体积的一半;

2期:囊胚腔体积囊胚总体积的一半;

3期:完全扩展后囊胚,囊胚腔体积占据整个囊胚;

4期:扩展后囊胚,囊胚腔体积较早期囊胚明显扩大,透明带变薄;

5期:正在孵化的囊胚,囊胚正在从透明带裂口孵出;

6期:孵化出的囊胚,囊胚完全从透明带中脱出。

早期囊胚(1期、2期)由于无法分辨外滋养层细胞及内细胞团,因此仅对扩张程度进行评分。对于3期及以上的囊胚,要根据细胞数量和细胞连接的紧密程度,将内细胞团和滋养层细胞分别分为A~C级。

处于3至6期的囊胚,需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:

囊胚内细胞团(ICM)分级:

A级:细胞数目多,排列紧密;

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B级:细胞数目少,排列松散;

C级:细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级:

A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

举些例子:

A级(优质囊胚):内细胞团细胞数多,紧密;滋养层细胞数多,形成紧密的上皮。

B级(优质囊胚):内细胞团细胞数少,松散;滋养层细胞数少,上皮松散。

C级:内细胞团细胞数很少,滋养层细胞很少几个大细胞。

胚胎学家根据上述所说的三个方面,综合评估,选择评分最高的囊胚进行移植或是冷冻处理。一般来说,在内细胞团及滋养外胚层细胞评分相同的条件下,扩张程度越大,怀孕的可能性越大;而在扩张程度相同的条件下,则是内细胞团和滋养外胚层的评分越高,怀孕的可能性越大。

所以移植的时候,首选扩张程度好、评分高的囊胚。4~5期BB级及以上的囊胚,如4AA、4BB、5AA、6BB等都是好的可移植胚胎。

评估后的处理有三种:移植、冷冻和丢弃。

移植:是指直接使用新鲜胚胎移植到子宫。准确的可以称为鲜胚移植;

冷冻:由于受孕者自身或技术层面等原因,将胚胎冷暂时冻起来,未来可能用作移植,从质量标准上来说,它们是可以用于移植的,与移植胚胎的标准是一致的。准确的可以称为冻胚移植;

丢弃:则是指胚胎无法用于移植,直接抛弃。通常在D3评估就有可能丢弃一般的胚胎,到D5评估还会丢弃一些。丢弃的作用之一是可以节省成本,不用一直培养下去。

我想告诉大家的是,即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎怀孕的可能性高一些,但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。因为怀孕是一个非常复杂的过程,除去胚胎质量,女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

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试管婴儿治疗的过程当中需要进行促排卵的治疗,这样做的目的,其实是为了可以获得到多个成熟的卵子,有了足够的成熟卵子去和精子进行受精,能够配成多个胚胎,对于这些可以获得到多个胚胎的患者而言,到底是不是说,能够获得可供移植的胚胎的个数越多就越好越容易成功呢,北京家圆医院试管婴儿专家对此进行了详细的介绍。


移植胚胎的个数是越多越好吗?
有的朋友可能会认为,试管婴儿治疗的时候,移植的胚胎的数量应该是越多越好的,一次移植要是能够尽可能多的为她移植几个可能更容易怀孕。但实际上,根据研究的数据我们发现,当移植的数量超过3个胚胎时,试管婴儿的妊娠率跟移植的胚胎的数目将不会再有关系,胚胎的种植率不仅不会增加,而且还会增加发生多胎妊娠的风险,这样的情况,很有可能会影响到女性体内胚胎的正常发育,到最后不得不实行减胎术。
移植几枚胚胎才较好?
进行试管婴儿治疗,在移植的时候,移植的胚胎通常会分为卵裂期的胚胎还有囊胚,如果移植的是卵裂期的胚胎那么,说的是那种培养了2到3天的胚胎,而囊胚则是培养了5天到6天的胚胎。一般情况下,医生会为患者移植1-2枚胚胎,如果移植的是卵裂期的胚胎,那么会移植两枚;而如果移植的是囊胚的话,通常情况下则仅移植一枚,由于囊胚的发育潜能非常好,而且比较容易着床,因此,我们通常进行单囊胚移植,但有的时候也有可能会移植一枚卵裂期胚胎,一枚囊胚。

试管移植几个胚胎最好

目前,我国国内技术水平提高,有许多因为身体原因无法怀孕的夫妻,通常都会采用试管婴儿,因为自身身体条件较差,即使结合了,再母体内的存活率又较低,所以,他们作用科技的力量,达到自己的目的,这也不失为一种好方法。

试管移植几个胚胎最好

1、做试管婴儿正常情况下,在35岁以下一般移植两个胚胎,在35岁以上,一般移植三个胚胎左右。所以移植胚胎的数量和女性的年纪是有直接关系的。

2、试管婴儿移植时为了确保成功率,通常同时移植两个胚胎。

3、但是如果只取到一个健康卵子的话,就只能移植一个了。但是移植胚胎数过多的话,对孕妇和胎儿的健康也会有很大的影响。

试管婴儿移植后注意事项

1、试管婴儿移植后静卧48小时,尽量少翻身和起床。如果翻身侧卧,角度必须小于45度。术后48小时内不能洗澡。怀孕后洗澡以淋浴为宜,不要洗盆浴,以免感染。怀孕期间不要从事体力劳动和搬东西、提重物,避免剧烈的运动。

2、术后可适当增加营养,可以多吃瘦肉、鱼类、禽蛋等蛋白质丰富的食物,蔬菜水果也要多吃。不宜进食生冷、辛辣刺激的食物。多吃含有富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,以标保持大便通畅。

3、禁止性行为,以免诱发子宫收缩,影响受精卵着床。在胚胎移植后,尽量保持平和的心态。给胚胎一个安静放松的身体环境,对其着床生长有帮助。

做了试管婴儿的母体,一定要多加注意,因为你的身体本身就比别人差一点,所以才来做试管婴儿的,所以你的注意事项要比常人怀孕要多得多,而你自己也要有意识,这个宝宝来之不易,一定要好好照顾它。平常多补充一些蛋白质,多晒太阳,促进钙的吸收,营养一定要跟的上,这样才会有一个健康、快乐的孕期!

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