时间:2022-08-15 06:30来源:未知作者:admin点击:814
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大概在半年前曾经来过一对夫妇,因为女方前后有三次胚停来就诊,女方已经在生殖医学科做了各种检查,包括了激素水平、排卵监测、免疫学指标,包括检查染色体都没有明显异常。这下担心男方因素,所以想一起检查。我给他检查了精液常规,精子的活力、精子密度、精子畸形率都没有明显异常,抗精子抗体阴性,精液培养支原体衣原体以及细菌阴性,精子DNA完整性指数都是正常的。这样看了,还是没有找到明确的胚停原因,最后,我建议男方也检查了一下染色体,结果染色体提示染色体多态性:46,XY,inv(19)(p13.3q13.1),这个染色体核型的意义就是染色体核型正常,但是一条19号染色体发生臂间倒位。这样看来,女方胚停的原因就在这里了,于是,我最后建议他们去做试管婴儿了。
女性怀孕以后在三个月之内胚胎最容易出现停止发育的问题,除了女性原因以外,还可能是男方的因素。男性也有很多原因可能会导致女方胚停,最常见的原因包括以下几方面:
供卵生的孩子1、生殖道感染
男性生殖道感染,包括了细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染,这些病原体会干扰胚胎正常发育,严重的可能会导致胚胎停育。
2、免疫学因素
最常见的免疫学因素就是抗精子抗体阳性。抗精子抗体阳性不但会影响精卵结合,阻碍正常授精,还可能会导致胚胎停育。
3、精子DNA完整性指数
精子DNA完整性指数,又称为精子DNA碎片指数,简称DFI。该指标越高,出现胚胎停育的风险越大。DFI本来并不是用于常规生殖评估的指标,而是用于预测试管婴儿成功率的指标,除了可以评估试管婴儿的成功率,它也可以评估自然妊娠的概率以及流产的风险。
4、染色体核型
染色体核型异常是胚胎停育的重要原因,男性、女性都有可能会出现核型异常。
这个患者的染色体提示的是一种多态性的改变,这种多态性一般不会有明显的表型,也就是说在父代并不会有明显的在外改变,精液质量可能都不会有明显的影响,但是最终会影响胚胎正常发育,从而导致胚停的发生。当然,学术界对此还是有一定争议,它对胚胎发育的明确的作用机制还没有完全阐明。
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