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西安口碑好的代生,“试管婴儿”费用纳入医保,能缓解生育率走低吗?-西安做

发布时间:2024-02-18点击数: 240

一项将于3月26日在北京执行的医保政策引发关注。

日前,北京市医保局会同市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》)。值得关注的是,此次引发的《通知》里将宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

记者注意到,尽管近几年业内时有关于辅助生殖医疗纳入医保的呼声,但始终未有明确落地举措。此次《通知》发布后,北京即成为国内首个将辅助生殖技术纳入医保范畴的城市。

高额支出成隐形门槛

辅助生殖技术是不孕不育症治疗的重要手段。它通常包括人工授精和体外受精—胚胎移植及其衍生技术两大类。其中最常见的治疗方法就是人工授精和试管婴儿技术。

国家统计局数据显示,我国结婚登记女性的年龄占比中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。

2021年5月,北京大学第三医院院长乔杰曾参与发布了一项妇幼卫生相关的报告——《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》(以下简《报告》)。接受媒体采访时,乔杰指出,中国2015年底放开实施“二孩”政策,但生育意愿未如预期有增长。

她介绍,2007—2020年间,我国不孕发病率已从12%升至18%。这意味着,每6对育龄夫妻中就有一对夫妇面临生育困扰,而这类群体中部分的家庭生育意愿则需要通过辅助生殖技术来实现。

△ 工作人员准备提取试管婴儿的DNA。

上述《报告》中提及,截至2017年,中国辅助生殖技术总周期数已经超过100万,出生婴儿数超过30万。

然而要通过辅助生殖技术来实现生育并非一件容易的事。“不孕症治疗是个复杂的过程。”北京大学人民医院生殖医学暨计划生育科主任医师鹿群向《中国报道》记者指出,“试管婴儿”单次胚胎移植成功率仅为40%到50%左右,部分患者需二次胚胎移植甚至更多次。

重复取卵,也意味着将有高额的花费产生。一位生殖医学相关的从业者告诉记者,正常情况下,包括辅助生殖技术治疗之前的全身检查、促排卵、胚胎培养及移植等项目,一次成功地孕育一个“试管婴儿”的价格为3万元左右。难以确保的成功率和居高不下的治疗费用成了人工辅助生殖的隐形门槛。

鹿群向记者介绍,北京市此次共规范调整了公立医疗机构开展的63项医疗服务价格项目规范调整,其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行统一定价,基本涵盖北京市公立医疗机构常用的辅助生殖的技术项目。

她表示,纳入医保的16项中有2项是宫腔人工授精的项目,1项是二代试管婴儿(卵细胞浆内单精子注射)的项目,3项是三代试管婴儿(植入前胚胎遗传学检测)的项目,其余则为体外受精-胚胎等项目。按照鹿群的估算,在这项政策正式实施后,大约能通过医保为不孕不育症患者节省四分之一至三分之一的治疗费用。

医保能否负担

《中国报道》记者梳理发现,辅助生殖技术纳入医保的呼声从2014年就有提及,但这一呼吁直至2021年才有“回音”:2021年9月,国家医保局在答复十三届全国人大四次会议第5581号建议“不孕不育症辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”时明确表示,诊疗方面,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

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这期间“二孩”“三孩”政策相继出台,但出生率仍在持续走低。国家统计局的数据显示,2021年人口出生率为7.52‰,创下近年来新低。

鹿群告诉《中国报道》记者,现阶段把辅助生殖技术项目纳入医保是扭转生育率走低趋势的积极举措之一。在她看来,纳入医保是一个循序渐进的过程,从完全自费到纳入医保报销,这体现了国家对生育支持的大力投入。医保的介入能在一定程度上减轻患者的支出压力,能让更多的不孕夫妇积极尝试人工辅助生殖技术

△ 医生将精子滴入装有卵子的培养皿中后用显微镜监测。

记者查询发现,上海、浙江等地都曾有过提供辅助生殖经济支持的探索,但始终未将这一“非基本医疗”纳入医保的动作。

北京大学社会学系教授陆杰华告诉《中国报道》记者,北京率先将辅助生殖医疗的部分项目纳入医保不仅是个良性的探索,同时也释放了一个积极的信号,即经济相对较发达的地区,在保护育龄妇女生育权益上应当走在前列。

至于能对北京本地生育率带来多大程度的改善,陆杰华和鹿群均认为需要结合这项政策实施之后落地的情况进行精准评估。

虽然这一政策利好生育,但社会比较关注“医保能否负担得起这笔开支”。

记者注意到,《通知》中公布的16项辅助生殖技术价格区间在100元—5200元不等。其中3项价格较高的三代试管婴儿技术胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术也列入其中,三者合计10360元。甲类报销比例若按70%计算,则医保将为这三项担负7252元。

根据国家统计年鉴,北京2020年医保基金累计结余1353.7亿元。这一数字在业内看来算得上“医保资金池较为宽裕”。上述不愿具名的生殖医学从业者告诉记者,从目前北京的医保结余来看,担负这比开支“难度不大”。

有望全国推广

记者注意到,近年来国家层面陆续为提高生育率推出了育儿假、产假、生育奖励等多项积极的举措,推动作用尚不显著。

据2017年生育状况抽样调查数据显示,2006至2016年我国育龄女性平均初育年龄从2006年的24.3岁上升到 2016年的26.9岁。乔杰表示,年轻夫妇育龄意愿的下降也导致了高龄妊娠、不孕、流产、出生缺陷和其他不良妊娠风险的增加。

△ 护士准备为患者注射促超速排卵药物。

陆杰华告诉《中国报道》记者,要解决眼下育龄夫妇不愿生、不敢生的问题,首先要究其真正的痛点,如生育文化、生育成本等,要综合考虑,标本兼治。

在他看来,将辅助生殖医疗纳入医保就是在成本问题上推出的积极举措。陆杰华表示,北京的积极探索是个信号,之后或许会有更多的地区对此响应。

记者注意到,此前河南省医疗保障局就曾对网友提出的“将辅助生殖医疗项目纳入医保问题”给出回应称:“在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。”

“各地的财政情况不一,相关的措施细节也可能会有差异,因地制宜。”陆杰华说。

在长期与患者打交道的鹿群看来,若要在全国铺开,则需要因地制宜,根据不同地方患者对辅助生殖技术需求的不同,制定更有针对性、更能凸显支持力度的医保政策。另外,“对于不同的地方而言,跨省就医的不孕症患者如何解决医保问题仍有待讨论。”鹿群提到,由于不同的地区辅助生殖医疗发展水平不平衡,跨地区就医现象仍将长期存在,这些都应被纳入统筹考量的范畴。

撰文:《中

国报道》记者 邱慧

图片一般来说,试管婴儿的成功率在50%左右,而一些身体素质较差的医院会进行二次试管婴儿,这样不仅会增加费用,还会给一些家庭增加经济负担。所以试管婴儿纳入医保是一件非常好的事情。南宁市有6家医院可以开展辅助生殖技术。

1广西试管婴儿纳入医保了吗?

当地有很多辅助生殖技术的医院。每年都有数以万计的患者前往南宁进行妊娠辅助和治疗。目前,南宁市有六家辅助生殖机构,如南宁市第二人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区妇幼保健院等。可以同时进行丈夫精子人工授精和第一代、第二代试管技术。在帮助不孕不育患者的同时,高昂的试管费用也让很多家庭难以承受。将辅助生殖纳入医保,是很多不孕不育患者的福音。

截至目前,南宁市共有南宁市第二人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区妇幼保健院、广西壮族自治区生殖医院等6家医院获准开展辅助生殖技术。虽然南宁有很多机构可以开展辅助生殖技术,但费用能否报销还是个未知数。

我国试管婴儿技术的平均成功率在50%左右,部分患者需要多次才能成功怀孕,增加了试管婴儿的成本。对于一些家庭来说,高昂的费用往往成为负担。但就目前情况来看,除了北京,其他城市做试管还是需要自己出钱。不过,如果你想做试管的话,花费也不多。只有提高身体素质,才能提高试管成功率。

2广西试管婴儿什么时候纳入医保?

试管婴儿技术在北京纳入医保是一种模式和先例。至于南宁或者其他城市什么时候纳入医保,还需要等待相关政策,但目前不会纳入医保。其实试管技术纳入医保是一件非常好的事情。一般做试管的费用在4-5万元,甚至10万元。如果费用能报销,会减轻很多家庭的负担。

3做试管为什么需要医保

无论在南宁还是国内其他医院做试管婴儿,都不能保证一次成功。许多女性需要两到三次移植才能怀孕,这使得辅助生殖的费用更加昂贵。如果试管婴儿的费用能纳入医保,自然会减轻患者的负担。不能报销。试管婴儿的费用不在医疗报销范围内。虽然可以用医保卡里的钱做试管婴儿的费用,但是实际上不能报销专业或者药物的费用。现在中国唯一能报销试管费用的城市是北京。

不孕不育患者做试管婴儿报销比例是多少?

目前试管可以报销的城市是北京,北京已将16项辅助生殖技术纳入医保A类,报销比例超过70%,尤其是3项价格更高的第三代试管婴儿技术,总价10360元。

4在北京做试管有哪些报销项目?

北京将于3月26日正式将包括试管婴儿技术在内的辅助生殖技术纳入医保,而宫腔内人工授精和胚胎移植均在报销范围内。试管婴儿技术的费用主要由检查费、药费和手术费组成,所以这些费用是可以报销的。

试管婴儿异地报销

截至目前,我国已有536家医疗机构获准开展人类辅助生殖技术。这500多家医院分布在全国各地。2022年试管纳入医保的消息让很多不孕不育患者看到了希望。

试管婴儿可以走医保,确实是试管婴儿患者的一大福利。但是,目前辅助生殖技术纳入医保的政策并没有在全国范围内普及。如果这个政策在地方城市还没有实施,也要理性看待试管报销。

Tips:

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银川第三代试管婴儿纳入医保了吗?

试管婴儿技术的诞生让更多不孕不育患者看到了怀孕的希望,但我国的试管婴儿技术成功率普遍是在50%左右,也就说明有一半的患者要面临多次的试管移植,而试管技术增加次数就会提高费用,如果能将试管婴儿纳入医保,这无疑对大多家庭是可以减轻一定的禁忌负担,并且也是鼓励生育的政策。很多关注试管政策的姐妹对“银川试管技术什么时候纳入医保?银川做试管婴儿可以报销吗?”等问题是提出了疑问,为此下文整理的信息就可供大家参考。

银川第三代试管婴儿纳入医保了吗?

暂时还未纳入,对于什么时候会将试管婴儿技术纳入医保,目前还是未知的,大家可以耐心等待,而全国上下唯一把试管技术纳入了医保的城市就是北京,将其纳入医保后,就可以报销不少的费用,这对一些家庭而言是能够减轻经济负担的。

银川作为西北地区重要城市,其医疗技术也是比较好的,由于当地开展试管婴儿的医院有两家,每年前往银川就有的不孕患者也是不计其数。目前银川有2家辅助生殖机构,银川市妇幼保健院和宁夏医科大学总医院都能同时开展夫精人工授精、第一代、二代试管技术。在帮助不孕患者的同时,高额的试管费用也让很多家庭难以承受,辅助生殖纳入医保是很多不孕患者的福音。

在银川做试管婴儿可以用医保报销吗?

是不能报销的,但是可以用医保卡里的钱支付,试管婴儿本就不属于是医保报销的范围内,所以除了北京以外,在我国的任何城市,目前做试管依然是需要实打实付费的。试管婴儿的费用简单来讲就是检查药物手术费组成,而报销的项目自然就是这几项,目前也只有北京做试管婴儿可以进行报销,并且北京是将16项辅助生殖技术纳入了医保甲类报销的范围。

除了北京,其他城市时候时候会把试管技术纳入医保?

虽然有的城市是有着经济实力将试管在内的辅助生殖技术纳入医保,但有的城市是没有能力将其纳入医保的,而具体什么时候会把试管技术纳入医保,这就需要看个城市的政策了,相信在不久后,是会有城市将试管技术纳入医保的。

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参考资料